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Resonancia Magnética

La Resonancia Magnética es una avanzada técnica de diagnóstico por imagen, de carácter no invasivo e incruenta, que permite el diagnóstico preciso de múltiples enfermedades, aun en etapas iniciales, produciendo una perspectiva tridimensional de los órganos y las estructuras estudiadas.

El paciente es introducido en un campo magnético creado por un imán de gran potencia y se le aplican determinados estímulos de radiofrecuencia para estudiar la resonancia de los núcleos de sus átomos de hidrógeno. La energía liberada es detectada y recogida en forma de señal por un receptor y reproducida como imagen tomografía.

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Ventajas de la RM frente a otros sistemas de diagnóstico por imagen

  • Es una técnica no invasiva.

  • Es una técnica limpia e inocua.

  • Permite obtener una gran cantidad de datos en un periodo de tiempo muy corto y en alta resolución.

  • Mayor nitidez de imagen y contraste tisular. Realiza cortes menores de 1 milímetro, lo que permite localizar lesiones mínimas.

  • Permite obtener de forma directa imágenes transversales, sagitales y longitudinales del cuerpo. Con la TAC sólo se pueden producir cortes axiales y en sus reconstrucciones a veces se crean imágenes poco claras, especialmente cuando son muy densas, que dificultan la interpretación (como la cresta occipital), mientras que con la RM no se producen.

  • La imagen es bastante similar a la de la TAC, pero tiene más precisión en la caracterización.

  • Permite observar los vasos sanguíneos sin necesidad de usar métodos de contraste.

  • No expone al paciente a radiaciones ionizantes.

  • Posee la capacidad de diferenciar mejor que cualquier otra prueba de radiología las distintas estructuras anatómicas. Pueden añadirse contrastes paramagnéticos como el gadolinio para diferenciar aún más las estructuras y partes del cuerpo normales de las patológicas.

Posibilidades diagnósticas de la RM

  • La Resonancia Magnética, es en la actualidad, la prueba principal (lo que se denomina "gold standard") en el diagnóstico por imagen de muchas de las patologías en medicina humana. Una vez superada la limitación inicial de su uso, solo en patologías neurológicas, las posibilidades diagnósticas se han aplicado a la totalidad de las estructuras del cuerpo, igual que sucedió en las etapas tempranas de la TAC, de tal forma que la mayoría de las exploraciones de RM en humanos no son las neurológicas en la actualidad.

  • En medicina veterinaria, debido al rápido crecimiento del nivel técnico y científico, es cada vez más habitual su uso, llegando a ser indispensable para realizar diagnósticos, hasta ahora imposibles con clínica y otras exploraciones complementarias. Con total seguridad, la Resonancia Magnética será, en un breve espacio de tiempo, la prueba diagnóstica de mayor utilidad, también en veterinaria.

  • Sus indicaciones son muy variadas, dada la gran riqueza de información de las imágenes que produce, y con los avances en el diseño de nuevas secuencias podemos realizar gran variedad de estudios en diferentes estructuras del cuerpo.

Indicaciones

Neurología:

  • Afectación del SNC: proporciona mayor resolución y contraste tisular que la TAC, en especial en afectación de la sustancia blanca, fosa posterior y tronco del encéfalo. Se usa para el estudio de estas estructuras afectadas por tumores, encefalitis, trombosis venosas, placas de desmielinización (esclerosis múltiple), infartos y sangrados cerebrales, malformaciones, etc.

  • Procesos convulsivos y cambios conductuales de todo tipo.

  • Sistema Neuro-endocrino. Hipófisis.

  • Afectación de médula espinal: hernias, protrusiones, estenosis, tumores, etc.

 Oncología:

  • Tumorales: es muy sensible en alteraciones tumorales de cualquier tipo y en cualquier órgano, incluso en estadios muy incipientes, para establecer su posición exacta y planificación quirúrgica, pronóstico y evolución (especialmente recomendada en fibrosarcomas felinos, tumores de mediastino y abdominales).

Otorrinolaringología :

  • Enfermedades de oído, bullas timpánicas, senos, boca y garganta.

 Oftalmología:

  • Caracterización de órbita y nervio óptico. Alteraciones de la visión, exoftalmos y estrabismos.

Traumatología:

  • Sistema musculoesquelético: en lesiones óseas o de músculos, ligamentos, tendones y articulaciones (hombro, codo, carpo, cadera, rodilla, tarso, mandíbula, etc.). Es el mejor y más fiable procedimiento para ver ligamentos, meniscos, cartílago y médula ósea de forma incruenta. Las displasias, edema óseo, osteonecrosis, fracturas, etc. se benefician de la alta sensibilidad.

Cardiovascular:

  • Existe la posibilidad de caracterizar morfológicamente el corazón, así como la circulación, arterias (incluyendo la aorta, renales, ilíacas..) y las diferentes venas. Angiografías renales y tromboembolismos.

 Abdomino-pélvico:

  • En la actualidad es la mejor prueba para estudio de hígado, suprarrenales, retroperitoneo, riñones, páncreas, así como útero y anejos. Existe la posibilidad de realizar urografías sin contraste. En general, el estudio por RM es el que mejor caracteriza cada patología de los tejidos blandos.

Existe la posibilidad de hacer imágenes en 3D para comprender macroscópicamente la patología y su eventual planning prequirúrgico

Limitaciones diagnósticas de la RM

  • Anestesia de todos los animales estudiados. Debido a la naturaleza de la prueba, es imprescindible que el paciente permanezca lo más inmóvil posible con el fin de evitar artefactos por movimiento. El plano anestésico puede ser muy superficial, ya que el estudio no produce ningún estímulo doloroso.

  • No puede utilizarse en animales que posean en su cuerpo objetos metálicos ferromagnéticos en localizaciones críticas, aunque en general la mayoría de las prótesis y material utilizado en traumatología no posee esta característica, por lo que no afecta a la realización del estudio.

  • Animales de gran volumen, generalmente más de 70 kg.

  • Estudio de tórax y abdomen en animales muy grandes, debido a los artefactos por movimiento que se producen.

Información general

  • El horario del servicio de RM es diario de lunes a viernes de 10 de la mañana a las 20h. Es posible la realización de estudios de urgencia fuera de este horario.

  • Es imprescindible solicitar cita previa.

  • Todos los animales son anestesiados con Isofluorano y monitorizados mediante capnografía y pulsioximetría.

  • Debido a la necesidad de utilizar anestesia, es recomendable que todos los pacientes tengan realizado un chequeo preoperatorio.

  • La duración de un estudio por RM es aproximadamente de 30­ a 60 minutos.

  • Los resultados se entregarán directamente al veterinario que solicite la prueba en formato digital 24h después de su realización. Se puede facilitar una orientación diagnóstica inmediata en los casos urgentes.

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